Категория
Медицина
Тип
реферат
Страницы
8 стр.
Дата
03.01.2008
Формат файла
.rtf — Rich Text Format (Wordpad)
Архив
45791.zip — 13.22 kb
  • krovotechenie-naruzhnye-i-vnutrennie-krovotechenija_45791_1.rtf — 64.57 Kb
  • Readme_docus.me.txt — 125 Bytes
Рейтинг
10  из 10
Оценок
1
Оцените работу
Хорошо  или  Плохо



Текст работы

Кровотечение. Наружные и внутренние кровотечения
Кровотечение. Целесообразно различать кровотечения наружные, доступные диагностике при осмотре, и разнообразные внутренние кровотечения - из желудочно-кишечного тракта, легочные, в брюшную полость, в мягкие ткани (межмышечные пространства, забрюшинную клетчатку и т. п.). При всех видах кровопотерь основную угрозу жизни
больного пред-стааляет не потеря массы переносчика кислорода - гемоглобина, а гиповолемия - потеря массы циркулирующей крови в целом, но прежде всего ее плазмы, что приводит к «централизации» кровообращения, запустеванию мелких сосудов паренхиматозных органов, глубокому нарушению микроциркуляции, микротромбированию артериол и венул. В свою очередь развивающееся из-за падения артериального давления и стаза в мелких сосудах диссеминированное внут-рисосудистое свертывание (ДВС) ведет к дальнейшему
нарастанию микротромбирования. Особенно часто это встречается в возрасте после 50 лет, когда истощение системы фибринолиза (противостоящего ДВС-синдрому) развивается довольно быстро, и микротромбирование приобретает черты порочного круга.
Не следует считать, что стандартные симптомы кровотечения в желудочно-кишечный тракт-рвота кофейной гущей, мелена - всегда выручает врача в его диагностическом поиске. Нередко и тот и другой признаки либо отсутствуют
, либо обнаруживаются спустя много часов после кровотечения.
Важнейшие симптомы кровотечения, развивающегося остро: внезапно появившаяся сухость во рту, бледность, беспокойство больного, запустевание периферических вен - симптом «пустыхсосудов». Обычно наблюдаемая тахикардия при кровотечении в желудочно-кишечный тракт или в брюшную полость может и отсутствовать из-за раздражения блуждающего нерва (вагальный рефлекс).
Само по себе обнаружение симптома «пустых



Ваше мнение



CAPTCHA