Категория
Физкультура и спорт
Тип
реферат
Страницы
31 стр.
Дата
23.03.2013
Формат файла
.html — Html-документ
Архив
249956.zip — 17.97 kb
  • perelomy-i-vyvixi-nizhnej-cheljusti_249956_1.html — 81.05 Kb
  • Readme_docus.me.txt — 125 Bytes
Оцените работу
Хорошо  или  Плохо



Текст работы

Введение


Переломы нижней челюсти неогнестрельного происхождения встречаются значительно «чаще повреждений других костей лицевого скелета, что объясняется не только выдвинутым («пограничным») положением ее, но и большими размерами. Неогнестрельные переломы нижней челюсти, чаще всего линейные, проходят в «местах слабости»: в области центральных резцов, клыка и подбородочного отверстия, угла челюсти, мыщелкового отростка. Около 75% переломов локализуются в пределах зубного ряда и являются, как правило, открытыми (инфицированными). При смещении отломков интимно связанная с надкостницей слизистая оболочка десны практически всегда разрывается в месте перелома и зона повреждения кости инфицируется содержимым полости рта.

Описывая объективные признаки перелома нижней челюсти, перечисленные выше, такие как нарушение прикуса, смещение средней линии, патологическая подвижность, ограничение движений челюсти и т. д., следует остановиться на характере смещения отломков. Определение степени и характера смещения отломков является обязательным условием правильного выбора метода лечения. Недооценка же их может привести к неудовлетворительным результатам лечения в связи с нарушением биомеханики кости.

Смещение отломков в первую очередь зависит от направления тяги мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти. При травме нарушается непрерывность нижнечелюстной дуги, что приводит к расстройству физиологического равновесия мышц и нарушению согласованности их действия. Новые, точнее патологически, условия тяги приводят к тому, что в зависимости от локализации перелома отломки челюсти под воздействием прикрепленных к ним мышц смещаются в различных направлениях. Определенную роль в смещении отломков играет расположение щели перелома по отношению к сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостям. Клинические наблюдения подтверждают существование различных вариантов как происхождения щели перелома, так и смещения отломков. Точка приложения силы, направление ее воздействия, а также величина силы определяют локализацию перелома по отношению к дуге нижней челюсти. Имеет значение также смещение отломков под воздействием силы тяжести, особенно в тех случаях, когда в результате двойного перелома образуется отломок, лишенный мышц, поднимающий нижнюю челюсть.



Ваше мнение



CAPTCHA