Современные представления о патогенезе аутоиммунных увеитов

Современные представления о патогенезе аутоиммунных увеитов
Е.Б. Третьяк, О.Н. Сыроедова, А.А. Рябцева, С.В. Сучков
ММА имени И.М. Сеченова
Московский городской эндокринологический диспансер
МОНИКИ, Москва
П ри увеитах, имеющих аутоиммунную природу, глаз вовлечен в хронический воспалительный процесс, этиология которого зачастую остается неизвестной. Причинами интраокулярного воспаления, приводящего к развитию аутоиммунного увеита, могут быть любые классы микроорганизмов, включая Toxoplasma gondii , цитомегаловирус, вирус простого герпеса (Кацнельсон и Танковский, 1998; Streilein, 2001).
Не исключено, что с момента инфицирования патогенным микроорганизмом и
до появления первых симптомов увеита проходит определенное время и далее, уже на иной стадии заболевания наблюдается спонтанная или иммуноопосредованная элиминация индуцирующих (первичных) микробных антигенов, а
течение увеита приобретает аутоиммунный характер.
В патогенезе аутоиммунных увеитов, относящихся к органоспецифическим (или локальным) формам аутоиммунной патологии (Ройт и др., 2000), основное значение придается аутоантителам против специфических маркеров ткани– мишени (при увеитах – увеаретинальных антигенов) и клонам аутореактивных
Т– клеток, атакующим ткань сетчатки и увеа и определяющим формирование
клинико– иммунологической картины заболевания. Развитие аутоиммунного увеита ограничено конкретным органом– мишенью, и патологический процесс носит сугубо локальный характер, что имеет большое практическое значение для выбора адекватной терапии в зависимости от стадии заболевания – в начальной стадии, когда требуется мощная противоинфекционная иммунотерапия, и в более поздних стадиях, когда возникает необходимость в
лечении аутоиммунного